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衛教資訊

久咳不癒,真難受!10大自我評估,防氣喘上身

近年來隨著台灣環境的改變,工業化、都市化汽車和工業廢氣空氣汙染、二手菸、人口擁擠門窗緊閉室內塵螨、貓狗毛、黴菌等過敏原增加,造成過敏疾病發生率直線上升,大台北地區孩童過敏性鼻炎罹患率在1991年至2007年調查為20.67%增加至49.4%,氣喘在台北市國小一年級學童從5.8%(1991年)增加為20.74%(2009年)的盛行率,如此驚人的增長率家長不可不謹慎!

 

近年來醫學界已經瞭解了遺傳性過敏病基本 上乃是一種與多重基因遺傳有關的慢性過敏性發炎反應,這個反應發生在皮膚我們稱為異位性皮膚炎,發生在鼻腔稱為過敏性鼻炎,而發生在氣管就是我們俗稱的氣喘。而當中又以氣喘最容易造成嚴重的併發症甚至死亡。

 

氣喘是俗名,它真正的意義是過敏性氣管炎,也就是氣管過敏的意思,它是一種氣道慢性發炎反應,導致小氣管收縮且分泌黏液阻塞氣管,常在2-5歲之間第一次發病,但一開始發作通常不會真的喘起來,而是以長期慢性咳嗽(咳嗽兩週以上)來表現,所以很容易被忽略,但隨著時間過去過敏反應持續累積,症狀才越來越典型,後期(發病數月或數年後)才會出現典型的陣發性呼吸困難、胸悶、喘鳴聲、呼吸急促等。

 

反覆的發作會對肺部造成不可回復的永久性傷害,此外,氣喘患者正常抵抗力會下降,容易受到各種微生物如肺炎鏈球菌的感染造成反覆肺炎,越晚開始治療,將來完全恢復正常的機會也就越低;因此儘早診斷並接受治療是非常重要的。

 

下面提供一個量表讓各位家長病友做個自我評估 :

  • 1.氣喘疑似症狀。

  • 2.感冒時咳嗽常會持續10天以上。

  • 3.咳嗽常伴有痰聲。

  • 4.感冒時半夜或清晨咳嗽較白天明顯嚴重。

  • 5.運動後曾發生咳嗽或喘鳴。

  • 6.常感胸悶不適。

  • 7.曾在使用過氣管擴張劑後咳嗽或呼吸急促緩解。

  • 8.曾在進入冷氣房時突然出現呼吸急促或劇烈咳嗽。

若「是」的選項超過2個以上,代表您很有可能為氣喘患者。

過敏氣喘的控制首重過敏原的避免以及控制型藥物的使用,建議您可以到過敏免疫門診進行詳細過敏體質檢查,配合醫師的指示接受治療,使氣喘得到良好的控制。

 

【文/ 臺北醫學大學附設醫院小兒科主治醫師陳映庄提供】

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