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衛教資訊

感染百日咳 新生兒窒息風險高

感染百日咳 新生兒窒息風險高

孕期施打疫苗 保護力傳給寶寶

 

近年來幼兒感染百日咳案例逐漸增加,致死案例都是2個月以下的新生兒,怡仁綜合醫院禾馨婦幼中心婦產科醫師邱惟聰表示,百日咳的主要症狀是持續咳嗽,但對呼吸道相當窄小的新生兒來說,若是感染百日咳,可能會造成窒息,導致腦部缺氧、甚至死亡,所以建議孕婦在懷孕中後期、孕程較穩定時,可自費1800元左右施打百日咳疫苗,透過胎盤將疫苗保護力傳給寶寶,讓寶寶出生後就帶有抗體。

百日咳是一種細菌感染,因為會讓呼吸道纖毛無法排出分泌物,所以會引發咳嗽,大人、小孩都會發生,其實百日咳的發生率並不低。研究顯示,如果成人咳嗽超過2周,感染百日咳的機率是7%~21%,但因為只有咳嗽,所以成人往往不以為意,也就不會知道自己是感染百日咳。邱惟聰醫師表示,資料顯示每年約有70~80人通報疑似感染百日咳,患者主要都集中在小兒科診所,這是因為年紀愈小、感染百日咳愈危險,可能會劇烈咳嗽、甚至喘不過去,這時候醫師會以喉頭試紙採集檢體送至疾管署檢驗,若確定感染百日咳會以紅黴素治療。 

 

透過胎盤傳給寶寶

邱惟聰醫師表示,尤其是新生兒更是感染百日咳的高風險族群,再加上不會表達,萬一呼吸道堵塞就可能窒息、休克,而且百日咳是經由空氣傳染,只要成人感染百日咳而不自知,又接近新生兒,就很容易傳染給新生兒,尤其是愈親近新生兒的家人。與其去預防成人傳染給新生兒,不如新生兒自身有百日咳的抗體,所以會建議懷孕中後期22周後就可以施打百日咳疫苗,疫苗施打後2~4周抗體會達到高峰,此時透過胎盤傳給寶寶就有足夠的抗體,等到出生2個月後,就可接著施打包含百日咳的五合一疫苗。 

 

每胎皆打濃度才夠

此外,雖然百日咳疫苗施打後具有大約10年的保護力,但建議每一次的懷孕都應該重新施打疫苗。邱惟聰醫師表示,因為百日咳疫苗施打2~4周後,抗體濃度會達到高峰,之後如果沒有感染,抗體濃度就會逐漸遞減,假如第一胎懷孕時施打百日咳疫苗,等到第二胎時抗體濃度便會太低,不足以提供安全的保護力給寶寶。除了施打百日咳疫苗之外,也建議孕婦施打流感疫苗,百日咳疫苗是保護新生兒,流感疫苗則是保護媽媽,因為懷孕期間抵抗力較差,如果罹患流感可能會引發重症,所以建議孕婦在孕程穩定之後就可施打流感疫苗。 

 

【醫師說】

許多孕婦會很擔心打針的安全性,其實現在無論是百日咳疫苗或流感疫苗,安全性都相當高,施打後也許會有局部紅腫熱痛或倦怠,這些都是正常反應。

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