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衛教資訊

童高燒5天 扁桃腺炎作祟

童高燒5天 扁桃腺炎作祟 

3至15歲易染菌 須留意身體發紅

5歲的小朋友已經高燒5天了,用了退燒藥後,每隔5、6小時就又高燒到39、40℃,讓全家人都非常的擔心。媽媽說,小朋友只要退燒了,就還會玩有活力,食欲有下降可是願意多喝水,都沒有其他症狀啊,怎麼會一直高燒不退?門診醫師檢查後發現明顯的扁桃腺紅腫發炎,甚至已經有化膿的情況。

急性扁桃腺炎是兒科門診相當常見的診斷。雖然一般的感冒也經常合併扁桃腺略為紅腫發炎的狀況,但是今天先討論的是表現較明確的,經常合併有化膿的急性扁桃腺炎。較常造成的病因有A型鏈球菌,腺病毒,和EB病毒。 
A型鏈球菌容易感染在3到15歲的兒童,通常症狀為發燒及喉嚨痛,但是少見流鼻水咳嗽等感冒症狀。

 

抗生素徹底治療

如果合併身體出現大面積發紅及搔癢的情況,表示已經引發猩紅熱。
A型鏈球菌需要使用抗生素治療,通常使用抗生素滿24小時後就能退燒,且不再有傳染力。10天的完整療程,能有效預防風濕性心臟病的產生。 

若脫水須速回診

腺病毒有超過50種的血清型,臨床的表現相當多樣化。有的血清型會造成單純的腸胃炎,有一些只造成結膜炎,有些會引起血尿,也有嚴重的可能引發急性呼吸衰竭等等。但是臨床最常見的,還是造成高燒及咽喉扁桃腺炎,例如上述小龍的例子。
如果合併紅眼睛結膜炎及咽喉炎與發燒等症狀,這種腺病毒感染稱為咽喉結膜熱 ,常常造成可長達7天40℃左右的高燒,讓父母相當焦慮。
如果醫師診斷為腺病毒,那麼抗生素是沒有效果的,最重要的是注意病患的精神活力,多多補充水分,一旦有脫水現象迅速回診。絕大部分的腺病毒感染預後都相當好,少有併發症。 

痊癒後增免疫力

EB病毒感染的臨床症狀也是多日高燒,有時可以到10天之久,合併化膿性扁桃腺炎及頸部淋巴結腫大,還常有眼皮浮腫,肝脾腫大,出疹,及一些抽血的異常。
從以上的簡單說明我們可以知道,並不是化膿就是細菌感染,而對於病毒感染使用抗生素是沒有效果的。
只要和醫師好好配合,幫助孩子撐過病程,他就又增加了一種免疫力囉! 

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